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一向身體棒棒的21歲阜南小伙張某怎么也沒想到，自己竟患上了腦梗。對此，接診醫(yī)生也感到十分疑惑：張某很年輕，沒有高血壓、糖尿病、冠心病等傳統(tǒng)腦梗的高危因素，且平時身體健康，沒有吸煙、飲酒等不良嗜好，怎么會發(fā)生腦梗呢？ 經過進一步檢查，導致這次腦梗的“罪魁禍首”竟然與心臟有關——卵圓孔未閉。經過醫(yī)生全力治療，張某已恢復正常，于昨日出院。 意外：心臟“小孔”引發(fā)腦梗 6月22日，張某忽然出現(xiàn)腦梗癥狀，右側肢體無力。但由于自己身體一向健康，他并沒有放在心上。不料，第二天癥狀并沒有好轉，張某便趕緊來到阜南縣人民醫(yī)院神經內科治療。 在醫(yī)院檢查身體時，張某癥狀加重，右手握東西不穩(wěn)，行走時右下肢出現(xiàn)沉重感。頭顱核磁共振檢查診斷為“腦干梗死”，也就是腦梗。 這個結果讓接診醫(yī)生也感到很疑惑，因為張某只有21歲，沒有高血壓、糖尿病、冠心病等傳統(tǒng)腦梗的高危因素，且平時身體健康，沒有吸煙、飲酒等不良嗜好，怎么會發(fā)生腦梗呢？ 為了查明原因，對癥治療，接診醫(yī)生為張某做了進一步檢查，TCD發(fā)泡試驗提示為“陽性”，心臟右向左分流，即存在卵圓孔未閉的情況。這個檢查結果，也明確了下一步的治療方向。 經過一段時間的治療，張某腦梗的癥狀消失，于昨日順利出院。 警惕：卵圓孔和腦卒中相關 什么是卵圓孔未閉？ 阜南縣人民醫(yī)院神經內科一病區(qū)副主任李磊介紹，心臟的卵圓孔是指左右心房隔膜上的一個小孔，一般在嬰兒出生后一年內會自行閉合。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合，則稱卵圓孔未閉。如果這個未閉合的“小孔”的大小足夠血流通過，就會形成一個靜脈血液進入動脈的異常通道，使靜脈中從身體其他部分帶來的細小栓子，有機會直接進入顱腦，造成頭暈、頭痛甚至堵塞，嚴重時可致中風。 李磊介紹，在成年人群中，卵圓孔未閉發(fā)病率高達25%。大多數人無明顯癥狀，不需要特別處理。如果卵圓孔較小，正常吃藥即可，如果未閉合的“孔”較大，則盡早就醫(yī)，醫(yī)生根據具體情況進行判斷是否需要進行封堵。 需要引起警惕的是，卵圓孔未閉還是不明原因腦卒中的一個重要風險因素，進行封堵術更主要的原因也是為了預防腦卒中的發(fā)生。對于不明原因的年輕腦卒中患者和有過暈厥史的患者，應該篩查卵圓孔是否閉合。 |
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