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近期，有職工醫(yī)保參保人向醫(yī)保部門反映，每月劃入醫(yī)保個人賬戶的錢減少了，猜測個人賬戶減少的錢是用于開展常態(tài)化新冠病毒核酸檢測了。到底是不是這回事呢？市醫(yī)保局對此進行了解釋。 為什么每月劃入 個人賬戶的數額會減少？ 自7月1日起，我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障政策，職工看門診可以報銷，直系親屬陸續(xù)可用職工個人賬戶就醫(yī)購藥。 其核心就是，將原來參保職工僅通過個人賬戶保障門診醫(yī)療費用，轉變?yōu)橥ㄟ^建立門診統(tǒng)籌基金進行共濟保障。自2022年7月1日，我省、我市在職職工個人賬戶由原來把單位繳費的一部分和個人繳費的全部劃入，轉變?yōu)榘凑毡救死U費基數的2%計入；退休人員由原來按照上年度職工月平均工資或本人養(yǎng)老金的一定比例劃入，轉變?yōu)榘凑栈攫B(yǎng)老金平均水平的2%左右定額劃入（目前是每月70元）。對減少個人賬戶劃入后全省調劑出來的基金，用于報銷參保職工普通門診醫(yī)療費用。通俗地說，過去職工醫(yī)保普通門診費用不能報銷，現在給報了。 無論是統(tǒng)籌基金，還是個人賬戶，里面的錢都是醫(yī)?；穑举|上要發(fā)揮基本醫(yī)療保險互助共濟、風險分擔的作用，把有限的基金真正用到參保群眾看病救命上，避免資金“趴在賬上”。 醫(yī)?；鹩袥]有用到 常態(tài)化核酸檢測上？ 答案是沒有，也決不允許。按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，常態(tài)化新冠病毒核酸檢測所需費用由各地政府承擔。日前，國家醫(yī)保局有關司負責人表示，用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用不符合現行醫(yī)保政策規(guī)定，不得用醫(yī)保支付大規(guī)模人群核酸檢測費用。參保人員看病就醫(yī)時發(fā)生的核酸檢測費用，可以按規(guī)定由醫(yī)?；鹬Ц?。 |
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