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深化DIP付費試點改革實現 “醫、保、患”共贏

2022-11-15 08:39| 編輯: 劉黎 | 查看: 10979| 評論: 0|作者: 梅飛|來自: 潁州晚報

      近日，記者從市醫保局獲悉，我市自2020年底啟動國家級區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點以來，構建以DIP付費為主的醫保支付新機制。在國家組織的兩次交叉互評中，我市DIP付費改革均獲得優秀等次。
　　
　　DIP付費是通過區域預算與病種分值確定醫保支付標準，并依據這個標準向醫院進行醫保付費。如果實際費用超出這個支付標準，超出部分醫院就要自己消化，結余則作為醫院的收益，促使醫院主動控費，節省醫保基金，讓老百姓看病少花錢。
　　
　　據了解，DIP付費改革將全市五縣（市）三區均納入改革范圍，把有住院服務的278家定點醫療機構的3731組病種均納入DIP付費。DIP付費統一使用疾病診斷、手術操作等國家醫保編碼，使醫療機構病案管理更加規范，醫保結算更加科學精準。
　　
　　通過DIP付費改革，激發了醫療機構內生動力，使醫療技術水平有效提升、內部管理更加精細、醫療行為更加規范；醫保基金使用效率明顯提高，實現醫保基金支付略有結余、醫保基金支付更加科學、醫保政策導向更加明顯；參保患者改革紅利獲得更多，減輕了患者的就醫負擔、實現患者方便就醫、患者滿意度明顯提高。
　　
　　截至目前，全市278家定點醫療機構實施DIP清算20.61億元，對2022年上半年實施預結算17.55億元，其中133家醫療機構實現了結余，“醫、保、患”三方共贏。

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