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市醫(yī)院成功完成一例幼兒穿支皮瓣移植手術(shù) 近日，由于突發(fā)意外，一個年僅3歲的男孩右手被機(jī)器嚴(yán)重絞傷，有喪失的危險。幸運(yùn)的是，經(jīng)過阜陽市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的努力，孩子的手重獲“新生”。昨日，記者從市人民醫(yī)院了解到，目前，孩子右手傷勢恢復(fù)良好，不久即可出院。 突發(fā)意外，右手被絞傷 小悅（化名）今年3歲。11月19日，父母帶著他來到自家收糧食的倉庫。好奇的他跑到傳輸帶機(jī)器前，撿拾混在糧食里的一個小紙盒。不料，機(jī)器齒輪無情地絞傷了他的右手。小悅疼得大哭起來。 父母發(fā)現(xiàn)后急忙關(guān)停機(jī)器，此時，小悅的手已經(jīng)血肉模糊。 驚魂未定的父親張先生立刻將小悅送到阜陽市人民醫(yī)院急診科。急診外科值班醫(yī)生對小悅進(jìn)行了傷口包扎止血、拍片等急救處理，并請骨科手外病區(qū)醫(yī)生會診。值班手外科醫(yī)生王乾坤會診后判斷，患兒手背及腕部呈毀損狀，X線片檢查提示多發(fā)骨折，傷情十分嚴(yán)重，急需手術(shù)。 緊急手術(shù) 暫時保住受傷的手 隨后，在麻醉師、手術(shù)室護(hù)理人員協(xié)作下，手外科醫(yī)生王乾坤、郭灰灰等對小悅進(jìn)行緊急手術(shù)。經(jīng)過3個多小時的清創(chuàng)、釘骨折、接血管、接神經(jīng)、肌腱等，暫時保住了小悅毀損的右手。 但小悅手背大面積皮膚軟組織和肌腱嚴(yán)重絞挫、毀損失活。一期急診手術(shù)后，手背遺留大面積皮膚軟組織缺損、骨骼外露創(chuàng)面，傷情穩(wěn)定后還需進(jìn)行移植皮瓣修復(fù)創(chuàng)面手術(shù)。 對此，醫(yī)生與張先生夫婦就小悅的傷情作了進(jìn)一步溝通。接下來幾天，小悅病情穩(wěn)定。如何讓孩子的右手康復(fù)，成了張先生夫婦最關(guān)心的問題。 手術(shù)成功，皮瓣血運(yùn)穩(wěn)定 小悅的手想要恢復(fù)到原來的模樣，需要進(jìn)行皮瓣移植手術(shù)。這是一種修復(fù)重建手術(shù)，需要從身體的其他部分移除皮膚和（或）皮下脂肪，用于重建組織中。 “為3歲幼兒實施這樣的手術(shù)，困難重重。”市人民醫(yī)院骨科手外與顯微修復(fù)病區(qū)副主任李俊杰介紹，這例幼兒皮瓣移植手術(shù)，對顯微修復(fù)與重建團(tuán)隊來說是一個新的挑戰(zhàn)。因為受生長發(fā)育影響，幼兒的血管很細(xì)小，特別是靜脈管壁菲薄，皮瓣穿支血管的數(shù)目、口徑、走向及分布均不確定，所以對于小兒皮瓣移植，穿支血管解剖技術(shù)要求很高，手術(shù)風(fēng)險很大。 為了迎接挑戰(zhàn)，李俊杰帶領(lǐng)團(tuán)隊制定詳細(xì)的手術(shù)預(yù)案，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并得到了小悅家長的充分理解和支持。 11月29日，在麻醉科、手術(shù)室、輸血科等團(tuán)隊通力協(xié)作下，手外與顯微修復(fù)病區(qū)團(tuán)隊經(jīng)過連續(xù)6個多小時緊張而有序的精細(xì)操作，成功完成了這一例幼兒穿支皮瓣移植手術(shù)。 看著皮瓣通血恢復(fù)血運(yùn)的那一刻，手術(shù)間的所有醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來，小悅的手也終于可以恢復(fù)原先的模樣。皮瓣移植修復(fù)是小悅保手治療過程中的關(guān)鍵步驟，此后還需經(jīng)歷術(shù)后一周危險期，且后期還需進(jìn)行伸肌腱的重建。 昨日，記者從市人民醫(yī)院了解到，目前，小悅傷口情況良好，皮瓣血運(yùn)穩(wěn)定，近日即可出院。 |
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