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醫(yī)生：嬰幼兒感染新冠后，要警惕高熱驚厥
如果兒童不幸感染新型冠狀病毒，會(huì)出現(xiàn)怎樣的癥狀？應(yīng)該如何對(duì)癥治療？當(dāng)前兒童發(fā)熱門(mén)診狀況如何？ 昨日，記者就此話(huà)題采訪(fǎng)了阜陽(yáng)市新冠醫(yī)療救治兒科專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、市人民醫(yī)院兒科主任毛國(guó)順。 發(fā)熱高峰時(shí) 日門(mén)診量達(dá)500人 “疫情防控政策調(diào)整之初，市人民醫(yī)院兒科發(fā)熱門(mén)診患者呈直線(xiàn)增加，由之前的24小時(shí)門(mén)診不足百人，增加到發(fā)熱高峰時(shí)日門(mén)診量達(dá)500人。”毛國(guó)順說(shuō)，近幾天情況開(kāi)始向好發(fā)展，發(fā)熱門(mén)診量逐漸下降，到12月27日門(mén)診量不足300人，較高峰下降近半。但人數(shù)減少，并不意味著可以放松警惕了，“隨著時(shí)間的推移，感染點(diǎn)在向農(nóng)村偏僻地方轉(zhuǎn)移。” “兒童感染新冠病毒后的癥狀，可能比成年人的要輕一些，且恢復(fù)快一些，大部分的發(fā)熱2-3天后就能恢復(fù)。”毛國(guó)順表示，兒童幾乎沒(méi)有潛伏期，感染后即發(fā)病。與成人感染初期咽干、咽痛、乏力等癥狀不同，兒童感染初期的癥狀是以發(fā)熱為主，臨床中多見(jiàn)于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲。除了呼吸道癥狀，他們還可能伴有消化道癥狀。 毛國(guó)順說(shuō)，針對(duì)新生兒這一特殊群體，醫(yī)護(hù)人員一直保持著警惕。新冠病毒感染者只有極少數(shù)的合并支氣管炎、肺炎，而這些患者多見(jiàn)于四五歲以上的孩子，孩子越大癥狀越接近成年人。 高熱驚厥者 應(yīng)及時(shí)送醫(yī)救治 高熱驚厥是感染新冠病毒期間的高風(fēng)險(xiǎn)癥狀。尤其嬰幼兒，可能會(huì)因體溫迅速上升致驚厥發(fā)生。 高熱驚厥癥狀，在體溫上升期、高峰期和退熱期，都有可能出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，有的伴隨意識(shí)喪失。 患兒出現(xiàn)熱性驚厥，家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)呢？毛國(guó)順建議，應(yīng)保持平臥位，將患兒衣領(lǐng)解開(kāi)，保持屋內(nèi)通風(fēng)(注意別讓冷風(fēng)直吹孩子)，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)缺氧情況。要注意的是，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，避免分泌物誤入呼吸道而引起窒息，在驚厥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)清理干凈分泌物。此外，還應(yīng)用物理降溫，用溫水毛巾擦拭患兒額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。家長(zhǎng)在家里做簡(jiǎn)單處理后，一定要及時(shí)把患兒送醫(yī)接受進(jìn)一步的救治。 毛國(guó)順強(qiáng)調(diào)，患兒出現(xiàn)熱性驚厥且意識(shí)喪失時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行喂水及藥物，避免誤吸。經(jīng)醫(yī)院診斷為復(fù)雜型熱性驚厥的患者，如已加用藥物預(yù)防治療，一定要遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，避免停服或漏服。 “由于絕大部分孩子在新冠感染后癥狀較輕，因此家長(zhǎng)不必驚慌。”毛國(guó)順說(shuō)，孩子發(fā)燒不到38.5℃，發(fā)燒時(shí)或者熱退后精神狀態(tài)較好的，可以居家用藥觀(guān)察。一般發(fā)熱在38℃左右的，就要服用退燒藥，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚兩種退燒藥任選一樣吃，每次服藥間隔4-6小時(shí)。 如果孩子出現(xiàn)高熱3天不退，咳嗽加重、頻繁并影響休息的，甚至發(fā)熱伴隨嘔吐和呼吸急促、困難等癥狀的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 |
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