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暢通重癥患者生命通道

2023-1-6 10:08| 編輯: 謝珊珊 | 查看: 13042| 評論: 0|作者: 記者 段華梅 通訊員 馬懷業(yè) 尹青峰 曹亞|來自: 阜陽日報

  負重前行,是近日我市醫(yī)療機構(gòu),尤其是急診醫(yī)護人員的真實寫照。近日,記者走訪本市醫(yī)療機構(gòu),探訪各醫(yī)療機構(gòu)為急危重癥患者暢通救治渠道所做的努力。
  
  急診病人激增
  老人、急危重癥患者比例明顯提升
  
  作為抗擊新冠病毒的“最前哨”,急診是守好急危患者的第一道防線。1月4日上午10時許,記者在市人民醫(yī)院南區(qū)看到一輛120救護車停在急診大廳外,一位老人在家屬的照看下,被緊急推進急診搶救室內(nèi)。穿過急診大廳,急診門診診室外的走廊里站滿了前來就診的患者和家屬,患者大多是老人。留觀室內(nèi)每個床位上都躺著病人,留觀室外走廊里也加滿了病床,輸液區(qū)也坐滿了輸液的病人。護士穿梭其中,為病人扎針輸液。記者了解到,自2022年12月中下旬以來,市人民醫(yī)院急診門診病人劇增,急診內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員工作量倍增。
  
  為了讓患者得到及時救治,醫(yī)院加快急診和專科病房間周轉(zhuǎn),急診患者留觀不超過24小時,確保急診隨時(特別是夜間)有床位收治,減少急診患者等待時間。
  
  當天,記者又來到市二院急診科,一進急診大廳,就看到了同樣的場景,大廳內(nèi)排滿了坐著輪椅的老人。搶救病人、安排床位、接打電話、與家屬溝通……急診科主任醫(yī)師趙玉忙得不可開交,只能在工作間隙對記者講幾句話。“醫(yī)院平時的日接診量為100人左右,近兩周,急診持續(xù)高位運行,每日急診人數(shù)猛增到200多人次,前來就診的老人、急危重癥患者比例明顯提升。”趙玉說,目前,急診仍沒有下降的趨勢。“我已經(jīng)3個星期沒有休息了,雖然感覺工作壓力很大,但我們在盡最大努力給急危重癥患者提供有效治療。”
  
  面對激增的病人,市二院及時為急診科增加護理人員和急診醫(yī)生,騰出了輸液區(qū),增加了吸氧裝置,急診內(nèi)外科整合值班,優(yōu)化流程,嚴格把關(guān)收治病人指征,輕癥病人門診治療。同時,急診加強與各科室聯(lián)系,及時把病人收住至各科室,一時無法收住病房的,確保病人在急診科得到及時治療。
  
  呼吸科床位緊張
  呼吁把床位留給最需要的人
  
  呼吸與危重癥醫(yī)學科綜合病區(qū)是醫(yī)院抗擊新冠病毒危重感染的最前線科室。在市二院,該科室收治的患者大多數(shù)是合并基礎(chǔ)病的老年患者。 “由于設(shè)備齊全,醫(yī)生更專業(yè),很多人認為只要住進了呼吸與危重癥醫(yī)學科綜合病區(qū),生命就有了保障。”護士長徐文鵬告訴記者,因此,這個科室的床位在全院最為緊張,一般收治的都是經(jīng)過醫(yī)生評估后,癥狀確實嚴重的患者。由于這些患者入院時血氧飽和度低、呼吸困難、胸悶,需要無創(chuàng)呼吸機、高流量氧療儀等硬件設(shè)備輔助治療,且危重癥老年患者病情變化迅速,需要隨時調(diào)整治療方案,必須24小時持續(xù)觀察,醫(yī)護人員的工作量相較平時增加至少3倍。
  
  “三分治療,七分護理。”在科室接診高峰期間,護理人員無一幸免感染了新冠病毒。由于人手緊缺,僅發(fā)燒的時候護理人員可以請假,只要發(fā)燒一好,大家立即返崗。徐文鵬說,她燒了三天,但由于科室忙碌,事事要協(xié)調(diào)處理,在家也不放心,干脆就搬到了科室住,忍著高熱和疼痛,雙腳像踩在棉花上,穿梭病房之間。 “我們不怕接收病人,但我們希望把床位留給最需要的人。”徐文鵬說,現(xiàn)在不少病人等著床位,如果病情不嚴重,希望患者能夠到基層醫(yī)院治療。
  
  暢通渠道
  讓病人及時得到救治
  
  記者采訪了解到,目前,各醫(yī)院都迎來了新冠感染重癥救治高峰。為了滿足群眾就醫(yī)需求,各醫(yī)院積極行動,采取多項措施。市人民醫(yī)院按要求充分做好救治床位尤其是重癥監(jiān)護床位的準備和保障,同時配備充足重癥醫(yī)務(wù)力量,加強人員培訓,采取醫(yī)務(wù)人員混合編成的形式,在相關(guān)科室成立收治新冠病毒感染重癥患者的病區(qū),盡最大能力確保滿足群眾的醫(yī)療救治需求。充分發(fā)揮臨床重癥救治專家組作用,落實重癥會診機制,最大限度保障患者安全。充足配備120救護車,保障急危重癥患者轉(zhuǎn)運救治。設(shè)備科、藥劑科等部門做好重癥救治醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)藥品的采購、儲備工作,加強物資統(tǒng)籌調(diào)配使用。
  
  由于老院區(qū)病房滿負荷運轉(zhuǎn),為了讓病人得到及時救治,市二院抽調(diào)人員,于1月4日及時啟用南區(qū),極大緩解了病人住院難問題,進一步提升醫(yī)院收治重癥患者的能力。
  
  作為省級公立醫(yī)院,安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院還承擔著潁州區(qū)和潁上縣的重型、危重型患者的轉(zhuǎn)診和包保救治工作。為此,醫(yī)院制定了《關(guān)于危重癥患者轉(zhuǎn)診的工作方案》,開通轉(zhuǎn)診綠色通道,及時做好潁州區(qū)、潁上縣的重型、危重型患者轉(zhuǎn)接診工作。
  
  轉(zhuǎn)診綠色通道以搶救生命為原則,一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院,相關(guān)手續(xù)可后補辦理。簡化程序,接到患者轉(zhuǎn)診的必要性說明后,患者立即進入“急診綠色通道”救治程序,確保第一時間接收轉(zhuǎn)診患者。同時,醫(yī)院為轉(zhuǎn)診患者預留充足的床位,特別是重癥床位,確保轉(zhuǎn)診患者來院后得到第一時間救治。
  
  潁上縣第二人民醫(yī)院(江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新區(qū))近期正式開診,作為該院包保單位,安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院選派有新冠治療經(jīng)驗的醫(yī)師,到包保定點醫(yī)院進行駐點幫扶,包括呼吸內(nèi)科、感染科、急診內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、老年醫(yī)學科、全科醫(yī)學科等,其他科室醫(yī)師根據(jù)工作需要動態(tài)調(diào)整。其中,老年醫(yī)學科張孔雁博士作為選派專家長期駐點坐診幫扶,切實做好包保工作。

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