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醫保門診慢特病實現網上辦、掌上辦

2023-5-4 08:16| 編輯: 謝珊珊 | 查看: 11007| 評論: 0|作者: 記者 儲繼明 通訊員 袁培培|來自: 潁州晚報

  記者從市醫保中心獲悉,我市醫保門診慢特病近期已實現“網上辦”“掌上辦”,醫保職工辦理門診慢特病時,在家通過手機或電腦網絡就可以提交申請,不需要再到醫院、醫保窗口。
  
  去年出臺的《安徽省基本醫療保險門診慢特病認定管理暫行辦法》要求,各統籌地區醫保部門應充分運用信息化手段,通過安徽醫保公共服務平臺、皖事通及微信公眾號等方式,多渠道接受參保人員門診慢特病病種認定線上申請。同時優化線下受理經辦管理服務,參保人員現場申請的紙質材料,符合鑒定標準的,可通過高拍儀等設備,錄入醫保信息系統。
  
  各統籌地區醫保部門以線上推送的方式,將申請材料隨機推送至鑒定專家庫相關專業組,由鑒定專家在線上審核端進行待遇認定,出具認定意見。經鑒定專家認定符合待遇享受標準的,醫保部門應根據認定意見予以審核確認并及時錄入醫保信息系統。
  
  根據省醫保局文件精神,今年以來,市醫保局持續深化“一改兩為”,全面提升工作效能,積極推廣門診慢特病“網上辦”“掌上辦”,辦好醫保民生實事。參保群眾只需搜索“安徽醫保公共服務”小程序或“阜陽醫療保障”微信公眾號即可自行進行慢特病網上申報(將住院資料拍照上傳即可),足不出戶即可實現門診慢特病的“一站式”辦理,開啟“門診慢特病網上隨時申報、醫療機構及時認定、醫保待遇即時享受”的新模式。
  
  門診慢特病網上辦理模式不僅能精減申報材料,還能壓縮辦理時限、提高審核效率,保障參保人員及時享受醫保待遇。按照省醫保局暫行辦法要求,受理、認定、錄入全部流程不得超過20個工作日,確保參保人員及時享受待遇。市醫保中心相關人士說,這個時限他們盡量提前到10個工作日左右。
  
  據了解,我市醫保門診慢特病已經于4月中旬實現“網上辦”“掌上辦”。截至目前,全市已有1500余人次通過網上申報了門診慢特病,500多人次通過網上審批,實現了讓群眾少跑路,讓數據多跑路,極大方便了廣大參保群眾。

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