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2歲女童胳膊被絞，8位醫生緊急實施顯微外科領域頂尖級手術 右上肢血肉模糊、肌肉斷裂成肉泥狀、肢體遠端沒有血運皮……近日，2歲的小欣（化名）發生嚴重意外，被緊急送往市人民醫院。8位醫生克服種種困難，經過10個小時的手術，為小欣毀損嚴重的肢體帶來了重生的希望。 記者昨日獲悉，經過10多天治療，小欣目前已平穩度過術后血管危象風險期，患肢血運和皮瓣血運均保持良好，保肢成功。
為小欣進行保肢手術 2歲女童發生意外保肢風險和難度極大 11月27日下午，2歲的女童小欣在廠房玩耍時，右上肢不幸被機器絞壓，整個右上肢血肉模糊，隨后一聲聲痛苦的哭喊聲傳出。緊急趕來的父母看到孩子的傷情，十分痛心，慌忙將小欣送到市人民醫院急診科搶救治療。 小欣的傷情讓接診外科醫生十分揪心，立即為她進行相關術前檢查，實施急診包扎手術，并請骨科顯微修復與重建病區醫生前來會診。手術后，小欣被收治在骨科顯微修復與重建病區。此時小欣右上肢嚴重創傷，大面積皮膚軟組織撕裂剝脫，肱骨粉碎性骨折，肌肉已斷裂成肉泥狀，肘關節處皮膚軟組織及長段主干血管神經毀損，肢體遠端沒有血運。值班醫生緊急向治療組長付永彬匯報，治療組緊急籌劃制定手術方案。 在臨床病例中，2歲幼兒因為上肢嚴重毀損，保肢風險和難度都極大。在這樣的情況下，截肢無疑是最安全、快捷的選擇。 “截肢手術，只需一個小時就能安全完成；保肢的話，手術時間長，小孩耐受力差，麻醉就是一個難題。”付永彬說，但小欣僅2歲多，如果截肢，不僅讓孩子的身體造成嚴重缺陷，今后的生活中，殘缺的身體會對她的心理產生更大的影響。 10個小時成功保住右上肢 “只要有一線可能，就值得付出百倍的努力！”經過慎重考慮，治療組決定為小欣保肢。 在與小欣父母充分溝通并征得同意后，骨科顯微修復與重建病區迅速組織手術團隊，組長付永彬帶領7名醫生緊急對患兒實施了保肢手術。 清創、復位固定骨折、修復肌腱神經、移植皮瓣、移植血管，顯微鏡下，骨科手外與顯微團隊用肉眼都看不到的縫線，一絲不茍地完成了包括吻接血管在內的諸多復雜手術程序。 “相較于成人，兒童需要吻合的血管更細，需要顯微鏡放大更多倍數，對醫生的醫療技術、臨床經驗、精確度和穩定度要求極高。”付永彬介紹，小欣當天下午4點多被送到醫院，下午5點手術正式開始，在麻醉科、手術室等團隊的通力協作下，經過10個小時緊張而又精細的操作，直到凌晨3點小欣的保肢手術才圓滿完成。這時，所有在場的醫護人員都舒了一口氣。 為顯微外科領域頂尖級手術 急診幼兒皮瓣移植以及幼兒小血管吻合都屬于顯微外科領域頂尖級手術。 “為2歲幼兒實施這樣的手術，在全國較為少見。”付永彬介紹，手術后，小欣被轉至兒科ICU觀察兩天后，轉回骨科顯微修復與重建病區進一步觀察治療。經過10多天的治療，目前小欣已平穩度過術后血管危象風險期，患肢血運和皮瓣血運均保持良好，保肢成功。接下來，小欣還要進行清創、神經移植手術。 “從臨床案例來看，孩子受傷大多與家長疏于看管有關聯。”付永彬提醒廣大家長，看管好孩子的同時，還要告訴孩子哪些地方危險、哪些地方不能自己去玩等。若不慎出現肢體或指（趾）離斷傷，不要驚慌，及時就醫的同時，應妥善保存斷肢或指（趾）。 |
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