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6月6日早上，70多歲的許大爺早早來到潁州區(qū)清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，把體檢報告帶給家庭醫(yī)生秦小山看。“年紀大了，體檢報告看不懂，找醫(yī)生看看更放心！”許大爺說。 看病就在家門口、慢病管理有保障、優(yōu)質(zhì)資源觸手可及……近年來，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升，家庭醫(yī)生成為越來越多阜陽城市居民的健康“知心人”。
潁州區(qū)清河街道辦事處卜子社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)務人員到居民家中診療 對服務對象進行健康隨訪 “王阿姨，最近血壓保持得怎么樣？” 6月5日一早，潁州區(qū)卜子社區(qū)衛(wèi)生室負責人丁偉娜帶領家庭醫(yī)生團隊，來到阜城天英璽悅府王蘭英家。丁偉娜打開助診包，拿出一個筆記本電腦大小的“健康查體一體機”，點開健康檔案管理系統(tǒng)，通過讀取居民身份證迅速查找到王蘭英的健康檔案。她點擊姓名進入多項指標測量界面，根據(jù)王蘭英的健康狀況，分別進行了心電圖、血壓、血糖等多項檢查。很快，血壓、血糖的檢查結(jié)果出來了，一切正常。王蘭英今年82歲，她和老伴都有輕微的高血壓，但沒有服藥。自從簽約家庭醫(yī)生后，丁偉娜定期對她進行血壓監(jiān)測，指導飲食。“在家庭醫(yī)生指導下，我們的血壓都保持得不錯。”王蘭英說。 通過為簽約居民建立健康檔案，丁偉娜對片區(qū)居民健康情況了如指掌，哪些人患高血壓，哪些人糖尿病控制不好，她心里一本清賬。“居民什么時候體檢、復查；血壓、血糖情況；用藥效果等，我們醫(yī)生會通過微信、短信或者電話與居民溝通。”丁偉娜說，通過長期跟蹤隨訪，家庭醫(yī)生與居民建立了穩(wěn)定的服務關系，能夠提供全面、連續(xù)、有效、及時的個性化醫(yī)療保障。 簽約家庭醫(yī)生的工作內(nèi)容 6月6日早上8點， 不少居民早早來到清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，他們在全科醫(yī)生秦小山的指導下問診開藥。對一些糖尿病和高血壓病人來說，在這里開藥，不僅品種齊全，報銷比例高，更重要的是，秦小山能夠細心解答他們的問題。當天，70多歲的許大爺除了來開藥，還有一個重要任務——把剛做完的體檢報告帶給秦小山看看。秦小山翻開報告指著異常指標逐一分析：是否要緊、誘因是什么、是否需要吃藥或后續(xù)治療……分析過后，許大爺非常滿意。 2016年，我市推行家庭醫(yī)生簽約服務，秦小山成為我市首批簽約家庭醫(yī)生。做家庭醫(yī)生8年來，秦小山的日常工作忙碌而繁瑣。門診、居家出診、社區(qū)健康教育……為方便居民能隨時聯(lián)系到自己，秦小山手機24小時待機，不管電話何時打來，秦小山總會耐心解答，給出專業(yè)建議后，還不忘緩解家屬和病人的情緒。為了給居民提供高水平醫(yī)療服務，秦小山和其他家庭醫(yī)生團隊成員注重加強學習。在市人民醫(yī)院，經(jīng)過三年國家住院醫(yī)師（全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓后，秦小山自身專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力有了很大提高，能夠服務更多基層患者。 引導輕癥患者居家康復，幫助重癥患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，是秦小山的重要工作內(nèi)容之一。接到家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診電話后，醫(yī)共體醫(yī)院會第一時間聯(lián)系病人，幫助病人預約醫(yī)生，辦理住院手續(xù)。對于家庭醫(yī)生開具的檢查單，醫(yī)共體醫(yī)院也會提供打折優(yōu)惠服務，同時省去掛號過程，對于患者來說既省錢又方便。 最近一段時間，70多歲的孫大爺一直咳嗽、咳痰，作為簽約居民，他找到秦小山。肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)，孫大爺肺部感染，懷疑肺擴張。為進一步查明病因、對癥治療，秦小山聯(lián)系醫(yī)共體醫(yī)院阜陽市婦女兒童醫(yī)院，為孫大爺辦理了轉(zhuǎn)診。帶著轉(zhuǎn)診單，孫大爺通過綠色通道順利住進了阜陽市婦女兒童醫(yī)院呼吸科病房。
潁州區(qū)清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員為居民測量血壓 拓展簽約服務范圍 “如何提高家庭醫(yī)生簽約率，我們在摸索中創(chuàng)新，推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展。”潁州區(qū)清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任李杰介紹，今年以來，中心推出的兩項措施在全市走在前列。 簽約團隊在優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等重點人群的基礎上，將服務延伸至企事業(yè)單位、校園等。作為我省首批家庭醫(yī)生功能社區(qū)簽約服務試點單位，今年4月份，清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心與北外附屬新華外國語學校簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務，這也是我市首個功能社區(qū)家庭醫(yī)生簽約。中心根據(jù)學校人群特點，制定了個性化服務包：提供運動創(chuàng)傷等意外傷害疾病清創(chuàng)、縫合、現(xiàn)場救治處置；對教師進行頸椎病、腰椎病、肩周炎的康復理療等。“我們在學校派駐了兩個全科醫(yī)生家庭醫(yī)生團隊，為學校師生提供服務。”李杰介紹，家庭醫(yī)生個性化的服務受到學校師生的歡迎。 今年起，清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心在全市率先探索開展家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理模式，將社區(qū)網(wǎng)格員納入家庭醫(yī)生服務團隊。李杰介紹，將社區(qū)網(wǎng)格員納入家庭醫(yī)生簽約團隊，可以發(fā)揮網(wǎng)格員“人熟、地熟、事熟、物熟”優(yōu)勢，在日常巡查治理工作中發(fā)現(xiàn)重點人群及時通知家庭醫(yī)生團隊，成功簽約后以“網(wǎng)格員+家庭醫(yī)生”的融合互動模式，為推動社區(qū)健康服務打開新局面。 為了貼近居民需求，清河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)特定人群需要制定個性化服務包，特別關注“一老一小”。針對兒童，制定了預防齲齒和近視的健康服務包；針對老年人，制定了慢阻肺、糖尿病、高血壓等特定服務包。同時，將中醫(yī)服務納入家庭醫(yī)生服務包。“我們一方面擴大慢性病、常見病藥物種類，讓患者在家門口就能用上所需的基本藥物；另一方面積極提升軟硬件設備，提高醫(yī)療服務水平，建立分級診療模式，讓一些常見病、多發(fā)病在基層就能解決，實現(xiàn)‘大病到醫(yī)院，小病在基層’。” 全市共建立1917個家庭醫(yī)生團隊 記者從市衛(wèi)生健康委獲悉，目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等均可以開展家庭醫(yī)生簽約服務。簽約服務以團隊方式提供，每個簽約居民可享受 “1名醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)務人員+1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)務人員+1個村級服務團隊”組合式服務。 自2016年開始實施家庭醫(yī)生簽約服務以來，我市持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高簽約服務供給能力、服務質(zhì)量，提升簽約居民對家庭醫(yī)生簽約服務的感受度、獲得感。目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共成立1917個家庭醫(yī)生服務團隊，為446萬余名居民提供簽約服務，簽約率達55.17%。 |
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