沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，我市堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚焦群眾“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)市，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　

　　群眾看病就醫(yī)更便捷

　　

　　“以前辦住院要來回跑，好不容易住進(jìn)病房后，還需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查，結(jié)果出來后才能進(jìn)行手術(shù)。”在市人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)及創(chuàng)傷病區(qū)治療的董女士說，這次在住院大樓一樓預(yù)住院中心辦好手續(xù)后，直接把各種檢查檢驗(yàn)做完，回家等待手術(shù)的通知，手術(shù)前一天再辦住院，家屬也不需要請長假陪護(hù)了。

　　

　　這得益于我市在醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)的“預(yù)住院”模式：在醫(yī)院設(shè)立預(yù)住院服務(wù)中心，專門辦理住院預(yù)約、預(yù)住院檢查檢驗(yàn)安排、入出院手續(xù)辦理，擇期手術(shù)患者在入院前即完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)，縮短術(shù)前等待時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，有效提高醫(yī)院的運(yùn)營效率和醫(yī)療資源的利用率。

　　

　　除了推出“預(yù)住院”服務(wù)模式，在強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面，我市制定《阜陽市專科（病）診療中心管理規(guī)定》，探索建立專病中心，針對腫瘤等疑難重癥，建立多學(xué)科診療專家團(tuán)隊(duì)，開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)，讓患者“足不出科”就可以享受到精準(zhǔn)的診療服務(wù)；在8家公立醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供上門護(hù)理服務(wù)，避免患者來回奔波和親屬陪診誤工；各級醫(yī)院積極改造門診掛號系統(tǒng)，建立完善患者復(fù)診診療系統(tǒng)，開通“復(fù)診號”，實(shí)現(xiàn)同病同診掛號費(fèi)、診察費(fèi)“三日免”。

　　

　　同時(shí)，積極引進(jìn)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與上海市第九人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院等長三角地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展合作127項(xiàng)，累計(jì)邀請1326名市外知名專家來阜，接診2.17萬人次，開展手術(shù)767臺次，讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。我市還依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，建成緊密型縣域醫(yī)共體22個(gè)、緊密型城市醫(yī)聯(lián)體5個(gè)，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。

　　

　　醫(yī)保基金使用效率更高

　　

　　在緩解“看病貴”方面，我市從2020年底啟動DIP付費(fèi)試點(diǎn)工作，把有住院服務(wù)的296家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除6家精神專科醫(yī)院外）的5171組病種納入DIP付費(fèi)，構(gòu)建以DIP付費(fèi)為主的醫(yī)保支付新機(jī)制。

　　

　　所謂DIP付費(fèi)，是指通過區(qū)域預(yù)算與病種分值確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)，如果實(shí)際費(fèi)用超出這個(gè)支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由醫(yī)院自身承擔(dān)，結(jié)余則作為醫(yī)院收益，促使醫(yī)院主動控費(fèi)，節(jié)省醫(yī)保基金，同時(shí)讓老百姓看病少花錢。

　　

　　以腫瘤疾病為例，DIP付費(fèi)試點(diǎn)以來，阜南縣組建縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同開展入戶訪視，引導(dǎo)327名患者返回縣內(nèi)治療，經(jīng)估算醫(yī)保資金回流268萬元，患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕150萬元。阜南縣醫(yī)療保障局有關(guān)工作人員介紹，通過DIP付費(fèi)改革，醫(yī)保基金使用效率明顯提高，參保患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到減輕，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理更加精細(xì)。

　　

　　群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)減輕

　　

　　“通過集中帶量采購藥品耗材，減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)，今年以來，界首市的高血壓、糖尿病患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的集采藥品。”界首市醫(yī)療保障局工作人員介紹，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)55%，切實(shí)減輕“兩病”患者用藥負(fù)擔(dān)。

　　

　　藥品、耗材價(jià)格“虛高”是造成“看病貴”的重要原因，我市全面貫徹執(zhí)行國家、省級和省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果，已先后落地執(zhí)行集采中選藥品16個(gè)批次500多個(gè)品種、集采中選高值醫(yī)用耗材20個(gè)批次37大類、集采中選臨床檢驗(yàn)試劑2個(gè)批次7大類。

　　

　　此外，我市還在公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面取消藥品銷售加成，并依托緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，建立醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購、集中配送、藥款支付、藥學(xué)服務(wù)“五統(tǒng)一”，按需配備藥品，推動解決基層藥品供應(yīng)不足、不穩(wěn)定等問題，切實(shí)保障基層群眾用藥需求。