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| 說到打針，不知道你腦海中浮現(xiàn)的是“往屁股上打針”還是“往胳膊上打針”呢？對(duì)于年紀(jì)稍大一些的朋友來說，印象更深的可能是小時(shí)候的屁股針。 而現(xiàn)在，似乎很少打屁股針了。它真的消失了嗎？這要從屁股針本身說起。
屁股針是什么？ 我們所說的屁股針，其實(shí)是一種肌肉注射的方式，是指把藥物注射到肌肉組織中。除了肌肉注射，常見的還有靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射，這些注射方式分別適合不同類型的場景。 皮內(nèi)注射 多用來做皮試。醫(yī)生會(huì)把針頭貼在靠近皮膚表面的地方往里打藥。這是因?yàn)椋⑸潼c(diǎn)非常靠近身體表面，如果身體出現(xiàn)反應(yīng)，比較容易觀察到。 皮下注射 最常見的就是注射胰島素了。胰島素之類的大分子蛋白質(zhì)不適合口服，需要通過注射的方式給藥，而皮下注射相對(duì)于靜脈注射、肌肉注射要簡單一些，不需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員也能進(jìn)行，對(duì)于需要長期注射的胰島素，選這種注射方式就很合適。 靜脈注射 靜脈注射顧名思義就是直接把藥物注射到靜脈里。大家熟知的吊水、打點(diǎn)滴就屬于靜脈注射。這種注射方式的好處是，直接將藥物注射到血液里，藥物不容易被肝臟之類的器官代謝掉，而且能最快地被送往全身。需要讓藥物快速起作用的時(shí)候，醫(yī)生就會(huì)選擇這種方式。 肌肉注射 和靜脈注射一樣，肌肉注射也能避免藥物被肝臟代謝。而和靜脈注射相比，肌肉注射的藥物會(huì)更緩慢地發(fā)揮作用。在注射很多種類的疫苗以及對(duì)血管刺激可能比較大的藥物的時(shí)候，往往會(huì)采用這種注射方式。 而臀部肌肉很“厚實(shí)”，自然也就成了肌肉注射的“優(yōu)秀候選區(qū)域”之一。除此之外，大腿外側(cè)（股直肌），還有胳膊上的三角肌等地方，也都是肌肉注射的“候選區(qū)”。 不過對(duì)于屁股針，很多人可能都有“童年陰影”。似乎屁股針打起來比打胳膊針更痛一些，這是怎么回事？ 為什么打屁股針那么疼？ 首先，這可能跟我們小時(shí)候?qū)μ弁吹娜棠投鹊鸵恍┮约皩?duì)打針的心理恐懼有關(guān)。但除此之外，確實(shí)有幾個(gè)客觀因素，讓屁股針格外疼。 變鈍的針頭 對(duì)于50后、60后人群來說，疼痛可能源自重復(fù)使用的“鈍針頭”。 在醫(yī)療條件還不發(fā)達(dá)的時(shí)候，很多地方的醫(yī)院、門診用的還不是一次性針頭，而是經(jīng)過消毒之后重復(fù)使用的針頭。 雖然按理說重復(fù)使用一段時(shí)間后需要對(duì)針頭再磨平，但針頭經(jīng)過反復(fù)使用后上面難免會(huì)有一些“小毛刺”。光是想象一下這樣的針頭扎進(jìn)肉里就已經(jīng)開始疼了。 “扎得深” 在醫(yī)療條件改善之后，雖然“鈍針頭”的問題解決了，但為了避開屁股上厚厚的脂肪層，屁股針往往扎得很深，往往需要扎進(jìn)肉里2～3厘米。針頭造成的傷口深，也會(huì)增加疼痛感。 “抽吸” 在過去打屁股針的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)遵循一個(gè)操作，在注射前先進(jìn)行抽吸，確保針頭沒有扎到血管（否則就變成靜脈注射了）。 2015年的一項(xiàng)綜述就指出，相比于扎進(jìn)去直接注射，抽吸動(dòng)作會(huì)引起更多的疼痛。目前美國疾病預(yù)防控制中心、加拿大公共衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)也認(rèn)為，在肌肉注射的區(qū)域，并沒有大血管，沒有必要在注射時(shí)進(jìn)行抽吸。但不管怎樣，抽吸也可能是我們小時(shí)候覺得屁股針“疼得要命”的原因之一。 屁股針消失了嗎？ 那為什么現(xiàn)在屁股針越來越少了呢？屁股針真的消失了嗎？ 先說答案：其實(shí)屁股針并沒有消失，只是適用場景變少了。 最重要的一個(gè)原因是，隨著現(xiàn)代藥物的發(fā)展，能夠口服起效的藥物，比如各種青霉素衍生物等比之前多了。能吃藥解決的問題，自然無需打針。 而且對(duì)于成年人來說，大部分給藥量不是特別大的疫苗，也可以通過胳膊針（三角肌注射）完成，就沒有必要打屁股針了。 另外，2006年的一項(xiàng)研究也顯示，打屁股針的效果可能沒有想象中那么好。隨著肥胖問題的日益加重，人們的皮下脂肪層厚度隨之增加，影響屁股針注射效果。研究統(tǒng)計(jì)了50位患者打屁股針的效果，發(fā)現(xiàn)只有16個(gè)人進(jìn)行了真的肌肉注射，另外34個(gè)人進(jìn)行的實(shí)際上是皮下注射（注入了脂肪層），這可能會(huì)讓需要肌肉注射的疫苗失效。 此外，不規(guī)范的屁股針注射還有可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。 綜合這些原因，屁股針才越來越少了。但對(duì)于一些給藥量很大的肌肉注射類藥物，可能還得依靠屁股針，讓它發(fā)揮功效。 據(jù)科普中國 |
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