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臨床上，術后出現小便無法自主排出或者有尿不盡感的情況并不少見，患者經常要面臨反復插拔導尿管，甚至是無法拔出導尿管的窘境。別慌，遇到此種情況，可以試試中醫妙方。 近日，安醫大附屬阜陽醫院中醫科就成功診治了一位惡性腫瘤切除后，出現尿潴留導尿管無法撥出的患者。阜城的南阿姨體檢時發現宮頸占位，考慮惡性腫瘤，排除禁忌后行手術治療。南阿姨的手術很成功，但在拔除尿管后出現排尿不暢，查泌尿系彩超提示尿潴留，殘余尿達200ml，不得不再次導尿，同時進行腹部熱敷等理療，數天后再次嘗試拔除導尿管，尿潴留仍無好轉，殘余尿高達300ml。 南阿姨所行的是廣泛性子宮切除術，術后需留置導尿。因短期膀胱失用，患者常合并尿潴留。因尿潴留暫無特殊治療手段，術后已1月余，仍需導尿，生活不便，無奈之下，南阿姨前來安醫大附屬阜陽醫院中醫科就診。 中醫科寧屹主治醫師接診患者，通過詢問病史、觀察舌象、脈象后認為，患者為宮頸惡性腫瘤患者，惡性腫瘤雖有熱毒、血瘀之象，但實為素體陽氣不足，機體失于溫煦，津血凝滯致痰飲、瘀血相互搏結，最終形成實質瘤體。且南阿姨因手術耗氣傷血，更加重臟腑虛衰，最終致尿潴留的發生。 隨后，中醫科副主任劉奇帶領科室團隊對南阿姨的病情進行進一步分析：《素問?靈蘭秘典論》載“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出焉”。人體正常排尿有賴于膀胱之氣化。雖腎與膀胱相表里，腎主水，司二便，故腎中陽氣是膀胱氣化功能得以正常進行的原動力，但南阿姨無畏冷、水腫、腰膝酸軟等腎陽虛衰之象，實為脾虛失于運化，津液輸布異常；肝主疏泄，調節全身之氣機，故治療需兼顧疏肝調暢氣機。南阿姨小便自解，但排尿不盡，非中醫學“癃閉”，當參考“淋證”論治。 同時，仰臥位針刺足陽明胃經、足太陰脾經腧穴，以腹部腧穴為主，補法行針，取補脾益氣，恢復中焦脾土運化之功；俯臥位針刺足太陽膀胱經腧穴，平補平瀉手法行針，疏通膀胱經經氣的同時，促進膀胱氣化，以利小便。針刺的同時給予針刺部位艾灸治療，溫通經絡，以利經氣。 經過一周的服藥聯合針灸治療，南阿姨拔除尿管，復查泌尿系彩超，殘余尿僅14ml，處于正常水平。此后規則隨訪，再無尿潴留情況。 |
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