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日前，省衛生健康委、省財政廳、省醫保局聯合下發《安徽省高血壓、2型糖尿病一體化管理試點項目指導方案》，進一步推動我省9市14個縣（市、區）高血壓、2型糖尿病一體化管理試點工作，促進醫防融合，降低或減緩“兩病”引起的相關并發癥。我市阜南、界首兩縣（市）納入試點范圍。 高血壓、糖尿病是我國居民中常見的慢性病，發病率較高。為降低“兩病”并發癥發病率，省衛生健康委在全省范圍選取14個縣（市、區）開展“兩病”一體化管理試點，界首市、阜南縣作為醫防融合試點地區入選。高血壓、2型糖尿病患者一體化管理試點項目，旨在將高血壓、2型糖尿病患者納入包括基層醫療衛生機構、醫共體和醫聯體牽頭醫院、家庭醫生服務團隊的規范管理體系。“兩病”患者的日常保健服務和定期隨訪由家庭醫生團隊中基層醫務人員承擔，疑難情況的治療和處理由家庭醫生團隊中醫共（聯）體牽頭醫院醫生承擔，實現全程、動態的疾病管理與健康促進，逐步建立以“兩病”患者為中心，醫療、預防和保健為一體的綜合服務模式。 項目根據“兩病”患者的近期就診和電子健康檔案信息，將患者分為綠、黃、紅三個等級，并在患者自愿的基礎上，分別簽訂基礎服務包、有償升級服務包、有償個性化服務包。其中綠標患者簽訂基礎服務包，享受原12項基本公共衛生服務內容；黃、紅標患者簽訂有償服務包，分別增加眼底檢查、糖尿病足篩查、超聲心動圖等多項檢驗、檢查項目，增加項目的相關費用由醫保基金、試點經費和居民個人共同承擔。 項目試點周期3年，預計到2025年底，試點地區一體化管理的“兩病”患者占轄區管理的高血壓患者、2型糖尿病患者的比例將達到70%左右，“兩病”并發癥住院人數將降低10%左右，“兩病”的血壓/血糖控制率、規范服藥率、基層就診率等相關指標將得到一定提升。 記者從市衛生健康委獲悉，目前相關方案已下發到我市，衛健部門將積極聯合財政、醫保部門，盡快制定符合我市實際的實施方案。界首市、阜南縣作為醫防融合試點地區，為保證項目順利實施，此前已按省衛健委要求開展了基線調查。疾控部門和鄉鎮衛生院的調查員通過問卷調查、身體測量、實驗室檢測以及提取健康檔案等方式，對調查對象的血壓、血糖控制情況，2022年以來的住院和花費情況，患者分級情況以及健康知識知曉情況等進行了全面調查。基線調查作為“兩病”一體化管理項目的重要工作，真實準確的調查數據為下步“兩病”一體化管理試點工作、完善基層慢性病防治管理措施提供了科學依據。 |
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