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| 6月5日 晴 剛剛結束一場搶救，重癥監護室里還彌漫著緊張的氣氛。因為呼吸困難，67歲的劉某被家人送至醫院就診。老人一度生命危險，幸運的是，醫生正確診斷，全力搶救，患者轉危為安。 這位來自阜南縣許堂鄉的老人劉某，是一名慢性阻塞性肺疾病患者。因為病情急劇惡化，他被家人緊急送往醫院。盡管給予了高流量氧氣支持，但劉某的癥狀并未得到緩解，反而出現了意識模糊，血壓持續下降，生命體征岌岌可危。很快，劉某被緊急轉往重癥醫學科。 重癥醫學科迅速啟動了緊急救治程序。在密切監測患者的同時，憑借著豐富的臨床經驗，主任醫師趙奎敏銳地察覺到，劉某痛苦的真正原因并非是慢性阻塞性肺疾病，通過觀察病人情況，趙奎迅速識別出劉某的異常表現背后隱藏的真正危機——大量心包積液。 心包積液是由于心包疾病或其他病因累及心包導致心包分泌液體過多，積聚在心包腔內，對心臟及局部組織產生壓迫，積液量大時壓迫心臟，引起心臟舒張功能障礙，出現急性胸悶、呼吸嚴重困難、血壓下降。據統計，大量心包積液引發的心包填塞在短時間內可導致高達60%-80%的患者死亡。尤其當心包填塞與慢性阻塞性肺疾病并發時，診斷難度倍增，死亡率更是驚人。 患者病情危重，時間緊迫。趙奎果斷采取行動，利用床邊B超精確定位，立即實施心包穿刺置管，成功引流出威脅生命的積液。隨著積液的排出，劉某的呼吸困難癥狀得到了立竿見影的緩解，患者血壓逐漸回升、平穩，生命體征也逐漸穩定。 |
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