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| 發燒、咳嗽、嗓子痛、流涕……冬季到來，天氣寒冷，呼吸道傳染病傳播風險增加。根據安徽疾控消息，除了流感，我省呼吸道多病原監測結果顯示人偏肺病毒檢出率有所上升。那么，什么是人偏肺病毒？它是如何傳播的？感染后有哪些癥狀？記者就此采訪了阜南縣人民醫院呼吸與重病醫學科副主任醫師孟現玲。 什么是人偏肺病毒？ 什么是人偏肺病毒？孟現玲介紹，人偏肺病毒是一種會引發急性呼吸道感染的常見病毒。與大多數呼吸道病毒相似，它主要通過飛沫和接觸傳播。人偏肺病毒感染的潛伏期一般為3-6天，所有人群均易感，老人和孩子更容易中招。感染人偏肺病毒后的癥狀和其他呼吸道病毒的差異性不大，主要就是咳嗽、發燒、鼻塞和呼吸短促等上呼吸道感染癥狀。 人偏肺病毒與其他呼吸道疾病相比，最主要的差異就是做肺部CT后明顯可見一些彌漫性的改變以及間質性變化，少部分會伴有小結節狀的類支原體肺炎的影像變化。人偏肺病毒癥狀比普通感冒嚴重，但又輕于流感。 人偏肺病毒是新病毒嗎？ 提起人偏肺病毒，很多人都很陌生，甚至第一次聽說。孟現玲介紹，人偏肺病毒，其實并不“新”了。人偏肺病毒于2001年由荷蘭學者首次在呼吸道感染患兒的呼吸道分泌物中發現，在全球廣泛流行。血清學研究表明，該病毒存在至少60年，在世界各地均有分布, 是常見呼吸道病原體之一。近年來，隨著醫療水平的進步和病毒檢測方法改進，臨床上人偏肺病毒的檢出率大幅度提升。 “雖然人偏肺病毒并不是新病毒，但要檢測出該病毒需要核酸檢測或者二代測序，費用較高，且現在很多醫院無法開展人偏肺病毒檢測。如果癥狀不是很嚴重，很多人就不做這個檢測了。”孟現玲介紹，且對于大多數人來說，人偏肺病毒屬于自限性疾病，多數人在1周左右癥狀逐漸緩解。由于病情不復雜，所以有關人偏肺病毒的臨床報道較少，因此人們對它并不熟悉。 人偏肺病毒如何治療？ 根據中國疾控中心發布的最新監測數據顯示：近期，人偏肺病毒陽性檢出率呈上升趨勢，其中北方省份上升趨勢更明顯。孟現玲介紹，人偏肺病毒感染普遍存在且具有季節性，在冬季和春季傳播最為活躍。今年人偏肺病毒感染與往年相比人數有所增加。與流感不同，人偏肺病毒尚無疫苗和特效藥物，治療措施多為對癥支持治療。值得注意的是，人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒和流感可以同時流行，且人偏肺病毒的免疫保護時間較短，可能會反復感染。所以對病毒的預防不可掉以輕心。如果出現明顯氣急、持續高燒不退，且不明是哪種病毒感染，建議及時到醫院就診，避免延誤病情，出現重癥肺炎。 如何預防人偏肺病毒？孟現玲建議，市民要養成勤洗手、戴口罩等良好的衛生習慣。特別是準備食物或進食前要洗手，如廁后，咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏，照顧病人及處理垃圾后，都要用流動水清洗雙手。每天定時開窗通風，保持室內空氣通暢；盡量避開人群聚集或者空間密閉的場所；均衡飲食、適度運動，規律作息。長時間熬夜還會導致免疫力降低，因此日常要規律作息，平時注意保持充足睡眠。如出現發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，建議盡可能居家休息，癥狀較重時，應及時就診。 不同呼吸道疾病如何針對性治療？ 冬春季節是呼吸道疾病的高發期，不同的呼吸道疾病感染癥狀有何不同？我們該如何判斷？怎么治療？ 孟現玲介紹，除了人偏肺病毒，冬春季最常見的呼吸道疾病是流感了。目前，流感病毒已經進入高發期，流行的亞型以甲型H1N1為主。流感發病后，往往會出現發熱、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，以及頭痛、全身酸痛等全身癥狀。流感癥狀在體感上較其他呼吸道感染更重，病程一般在5到7天。“流感的高熱會明顯一點，且高熱難退。但在所有的病毒感染里只有流感病毒有藥可治，比如奧司他韋，且流感可以通過接種流感疫苗進行預防。”孟現玲介紹，其他病毒感染都沒有特效抗病毒藥，主要靠提升自身的抵抗力。如果是高燒，可以用退燒藥。咳嗽厲害而且有痰的話，可以用止咳化痰的藥。流感也是自限性疾病，患者要多喝水，避免勞累。由于少數重癥病例病情進展較快，因此當流感癥狀嚴重時，要居家休息，不要帶病上課或上班。若癥狀得不到緩解或進行性加重時，應及時前往醫院就診。 去年冬春之時，支原體肺炎高發引發關注。作為冬春季節流行的呼吸道疾病，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，可累及細支氣管、支氣管、肺泡和肺間質。支原體感染發病后，以咳嗽為主，發熱癥狀往往不明顯，或者有低燒，整體癥狀比較隱匿，病程時間在兩周以上，情況嚴重的會延續一個月以上。如果想確診是不是支原體肺炎，需要查支原體抗體，但抗體產生時間較晚，生病3-5天甚至10天后才能產生。因此早期確診有點困難，需要靠醫生的經驗。 呼吸道合胞病毒也是冬春季流行的主要呼吸道疾病之一。該病主要發生在嬰幼兒童群體。如果劇烈咳嗽伴隨喘息，喘憋并伴有呼吸困難、氣促等，就要考慮孩子是否感染了呼吸道合胞病毒。對兒童來說，合胞病毒和流感很容易“抱團侵襲”。 雖然人偏肺病毒感染高發，但對大部分人而言并不會導致嚴重后果，因此不必擔心。但對于高危人群而言，人偏肺病毒也有可能引發嚴重的下呼吸道感染，特別是“一老一小”。5歲以下兒童可能導致毛細支氣管炎或重癥肺炎；老年人可能誘發肺部感染或哮喘加重。此外，免疫力低下人群，如接受器官移植、造血干細胞移植的人，感染后可能出現嚴重的肺部炎癥。“患者如果感染病毒后，常規時間內沒有出現癥狀減輕、緩解，甚至是出現了呼吸困難、胸悶等癥狀，就需要引起注意。”孟現玲介紹。 |
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