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| 近年來，肺栓塞的發病率逐年增加，由于肺栓塞的癥狀不典型，加之較為少見，所以很多病人對肺栓塞的警惕性不高，導致錯失良機。冬季是肺栓塞的高發季節，那么，是什么原因引起肺栓塞？它的癥狀又有哪些？記者就此話題進行了采訪。 久坐是肺栓塞主要原因 人到中年的姜女士近日從服裝廠接了一些縫衣服的針線活，掙點零花錢。除了吃飯、上廁所，其余時間她都是坐著縫衣服。坐的時間長了，姜女士感到腿部酸痛，于是她就按摩、拍打一番。突然有一天，她感覺出現黑蒙癥狀，因只有幾秒鐘便能自行緩解，她就沒太在意。 隨后，這一癥狀不斷加劇，同時還伴隨胸悶心慌、大汗等不適癥狀。實在無法忍受后，姜女士前往安徽醫科大學附屬阜陽醫院心內科就診，醫生排除了她心腦血管器質性病變的可能，結合她長期久坐縫衣服的情況，給她做了肺部血管相關檢查，最終確診為肺栓塞。 介入科醫生立即對姜女士進行了介入系統治療，不到一周，姜女士癥狀好轉，順利出院。 記者了解到，近段時間以來，安徽醫科大學附屬阜陽醫院介入科接連接診多位肺栓塞患者，這些患者基本上都有一個共同誘因——久坐。 和姜女士一樣，金女士、王女士也有類似遭遇。金女士和王女士均接手了串珠子工藝活，但是長期久坐誘發了肺栓塞，活動后悶喘較重，生活無法自理。目前，經介入科醫生治療后，兩人均短期內癥狀明顯好轉出院。 安徽醫科大學附屬阜陽醫院介入科副主任醫師朱赤介紹，冬季是血栓高發的季節，臨床上，80%～90%的肺栓塞來源于下肢深靜脈血栓。肺臟既是氣體交換的器官，也是濾過器官和免疫器官，大多數患者是因缺乏運動，使下肢彎曲的靜脈血管回流受阻，長時間作用下便形成了下肢靜脈血栓。隨著頻繁按摩、擠壓下肢，引發血栓脫落，脫落的血栓隨血流流經心臟，最后“卡”在肺動脈，引起低氧血癥。如果血栓比較大，肺動脈堵塞非常嚴重，此時的人體心臟就像水泵出水口被扎住一般，可能出現隨時憋停風險，而且一旦憋停基本無法再次讓心臟復跳。 由于肺栓塞是一種致死性非常高的疾病，死亡率僅次于惡性腫瘤和心梗，會在無明顯預兆的情況下突然發生，故有“沉默的殺手”之稱，因此需要大家高度警惕。 肺栓塞常被忽視 雖然肺動脈栓塞兇險至極，但對于這種疾病很多人并不熟悉，因此極易被忽視。“肺動脈栓塞最典型的癥狀就是呼吸困難，患者發病前會感覺氣短、氣促，尤其是在活動時更加明顯。”朱赤解釋，這是因為肺動脈被阻塞后，血液無法正常輸送到肺部，導致氧氣供應不足。 胸悶胸痛是肺動脈栓塞的另一個常見癥狀，這種胸痛通常表現為突發的、劇烈的刺痛或鈍痛，有時可放射至肩部或背部。與心絞痛有所不同的是，肺動脈栓塞引起的胸痛往往與呼吸或咳嗽有關。 除了上述癥狀外，肺動脈栓塞還可能因為全身血液循環障礙引起焦慮、心悸、暈厥等。有的肺動脈栓塞患者可能會出現咳嗽癥狀，有時伴有咯血。盡管如此，不少肺動脈栓塞患者可能并無明顯癥狀，將氣促、胸悶、咳嗽等癥狀歸結于其他疾病，往往因此延誤了治療。 這些高危人群要注意 預防肺栓塞的重點是要預防下肢深靜脈血栓。朱赤提醒，春節將至，不少人都踏上了返鄉的旅程，在乘飛機、火車、船等長途旅行時，要避免久坐不動，要多飲水以稀釋血液、降低血液黏稠度，預防肺栓塞的發生。 長途旅行時，由于空間狹小，很多人乘坐飛機、火車上會長時間坐著不動。不少人更是因為不方便，連水也會少喝一點，免得上廁所。久坐不動導致血液流動緩慢，不喝水、不上廁所導致血液濃度增高，這些因素綜合影響下，容易在下肢形成深靜脈血栓。 一旦交通工具抵達目的地，或者中途起身方便，久坐之后突然站起，血栓受到擠壓脫落，隨著血液回流心臟，再通往肺部，就容易引起肺栓塞，這大概就是幾秒鐘的事情，十分兇險，往往會造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧，從而危及生命。 春節期間，為了打發時間，大家開起“牌檔”，一玩起來就是好幾個小時，長時間久坐也會給健康埋下危險因素。 除了久坐久站容易引起肺栓塞，妊娠、長期臥床、肥胖、吸煙等都是血栓形成的高危因素。尤其是女性圍產期內，血液處于高凝狀態，比較容易結塊，因此孕產婦要尤為注意。此外，服用避孕藥、惡性腫瘤、下肢手術、腎病綜合征、有既往深靜脈血栓病史等人群都屬于血栓高危人群。 如何預防血栓 那么該如何預防肺栓塞？朱赤介紹，長途旅行時要注意每隔一段時間起身走動，建議每靜坐或站立1小時至2小時，就要活動15分鐘至30分鐘，以改善血液循環。坐著時尤其注意不要蹺二郎腿。如果條件不允許，無法行走，坐著時也可以嘗試做踮腳或勾腳的動作，以鍛煉小腿肌肉，加速血液的循環與流通。 若久坐后小腿脹痛或者水腫，不要隨意拍打按摩或者泡澡等，應及時就醫。平時多飲水，一方面可稀釋血液粘稠度，另一方面還可以借上廁所之機，多活動腿部。除此之外，平時加強體育鍛煉，戒除吸煙等不良習慣，控制好體重。如果在久坐、久臥后突然出現了明顯的胸悶、氣促、心慌、心悸、頭暈等情況，應緊急送醫。 |
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