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| 立秋之后，又到了傳統“貼秋膘”的時節。那些在夏季好不容易減掉的體重，很可能在這個季節反彈。自年初興起的“減重熱”已持續了半年多，你的減重計劃進展如何？醫院“減重門診”是如何幫助患者科學減重的？近日，記者就此進行了采訪。
在阜城一家醫院健康體重管理門診，醫生與肥胖癥患者交流。全媒體記者 王彪 攝 從180公斤減重到90公斤 40歲的吳先生體重曾高達180公斤。他自幼體格壯實，且偏愛高熱量、高脂肪飲食，隨著年齡增長，體重一路飆升，稍走幾步便氣喘吁吁。作為生意人，肥胖給他的工作帶來諸多不便，更伴有高血壓、高血糖、高血脂和關節炎。最讓他痛苦的是肥胖引發的睡眠呼吸暫停綜合征，導致他夜間常被憋醒，睡眠質量較差。多次減肥失敗后，他身體每況愈下，家人焦慮不已，最終帶他來到安徽醫科大學附屬第五醫院，通過手術進行了減重。 術后四個月來，吳先生嚴格遵循醫囑。初期按計劃進食，恢復普通飲食后仍限制高熱量食品及含糖飲料，保持細嚼慢咽的飲食習慣，并堅持每日有氧運動。如今他的體重已降至90公斤。“整個人感覺輕盈多了，精神煥發，鼾癥也明顯改善。”吳先生表示，雖然減重效果顯著，但仍需保持警惕，“體重管理是持久戰，必須堅持健康生活方式，鞏固這來之不易的成果。” “減重手術絕非捷徑，手術成功只是第一步，后續管理才是關鍵。”安徽醫科大學第五附屬醫院胃腸疝與減重外科主任夏國志表示，醫院為每位術后患者建立至少5年的追蹤隨訪制度，通過長期監督飲食和運動情況，幫助患者建立健康生活習慣，直至體重進入穩定期。 夏國志介紹，當前肥胖人群呈現快速增長趨勢，青少年肥胖問題尤為突出。許多年輕患者已因肥胖出現脂肪肝、代謝綜合征甚至糖尿病等并發癥，亟需醫學干預。目前該院月均減重手術量維持在20~30例。
醫生為肥胖癥患者制定科學減重方案 全媒體記者 王彪 攝 有人減重成功，有人卻反彈 在太和縣中醫院中醫減重門診，每天都有前來尋求減重方案的患者。“這段時間就診人數明顯減少，就診高峰主要集中在春夏季。”該院門診部主任張曉莉介紹，在高峰時段，醫護人員經常需要加班。醫院提供拔罐、刮痧、除濕灸、穴位埋線、代飲茶和中藥等多種中醫減重療法，其中以穴位埋線和除濕灸最受歡迎。 穴位埋線療法通過植入可吸收線體對穴位產生持續刺激，既能抑制食欲、減少能量攝入，又能提高基礎代謝率，特別適合因缺乏運動、飲食過量導致的肥胖患者。除濕灸則是通過艾灸激發人體陽氣，促進濕氣排出和脂肪分解。除中醫特色療法外，減重門診還會根據患者體質特點，制定個性化的營養方案和運動指導。 在綜合指導和干預下，成功減重15~20公斤的人不在少數，但也有不少失敗案例，比如減重后又反彈回以前的體重，甚至比以前還要重。其中，通過手術減重后反彈的比例為10%~20%，一般減重反彈的比例為80%甚至更高。 張曉莉曾接診一名體重達100公斤的未婚青年小李，家人因為他已到適婚年齡而焦急萬分，希望減肥后能早日成家；小李本人卻認為肥胖無傷大雅，僅就診幾次便再無下文。“對體重缺乏正確認知，是減重失敗的主要原因。”張曉莉說。 部分求診者雖然減重意愿強烈，但方法失當。比如采取極端節食方式，雖然短期內可能見效，但會導致營養不良并引發反彈。“科學減重必須在保證膳食平衡的前提下，選擇適合的限能量飲食方案。”張曉莉強調。 此外，一些患者試圖通過劇烈運動快速減重，反而造成運動損傷。專家建議，運動減重要循序漸進，即便是每天1至2分鐘的簡單運動或10至20分鐘的有氧運動，只要長期堅持都能見效。 現代生活方式中的不良習慣也是減重的主要障礙。經常熬夜會導致內分泌紊亂，影響體重管理；而外賣、奶茶、夜宵等高熱量飲食更是減重路上的“攔路虎”。 減重無捷徑，貴在堅持 8月12日，市民王女士來到太和縣中醫院減重門診。此前，王女士經過三個月的系統減重治療，體重已降至正常范圍。“我的腿還是有點粗，腰也不夠細。”王女士向醫生表達了繼續減重的愿望，但被張曉莉婉拒。 “門診經常遇到體重正常卻存在身材焦慮的求診者，他們追求的是超出健康標準的‘骨感美’，這類情況我們通常都會進行勸導。”張曉莉表示。 在日常生活中，肥胖是一種主觀審美的表述；而在醫學領域，肥胖被定義為一種慢性代謝性疾病。“減重代謝治療不是醫美項目，而是治病手段。”夏國志的觀點與張曉莉不謀而合。他提醒，減重手術有著嚴格的適應證標準。只有經專業評估確認存在病態性肥胖，且通過飲食運動干預無效的患者，才考慮手術治療。這完全是以治病為目的的醫療行為。 “醫美項目醫保不予報銷，而減重代謝手術納入醫保，正是因為病態性肥胖和代謝紊亂屬于嚴重影響身心健康的疾病。”夏國志解釋，國家將其納入醫保，就是為了減輕患者經濟負擔。 “科學減重沒有捷徑，必須建立在合理飲食、科學運動和持之以恒的基礎上。”夏國志提醒，正是由于難以堅持，才導致減肥容易反彈。但只要保持耐心和毅力，就一定能獲得持久有效的減重效果。 |
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