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| 近日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第29次眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、國(guó)際眼科科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心主任姚克教授分享屈光性白內(nèi)障手術(shù)領(lǐng)域的兩大革命性轉(zhuǎn)變：從“復(fù)明”到“提質(zhì)”的診療理念飛躍，以及向“綠色低碳”手術(shù)室邁進(jìn)的時(shí)代倡議，為未來(lái)眼科手術(shù)的發(fā)展描繪了新藍(lán)圖。
從“看得見”到“看得好” 手術(shù)指征發(fā)生需求性變革 據(jù)2022年WHO相關(guān)報(bào)告，全球約9500萬(wàn)人因白內(nèi)障導(dǎo)致視力損傷，其中1700萬(wàn)人失明。中國(guó)60歲人口到2050年將翻番，老齡化因素導(dǎo)致中國(guó)白內(nèi)障患病率增長(zhǎng)的占比將達(dá)到73%以上。 傳統(tǒng)診療觀念中，患者必須等到白內(nèi)障“長(zhǎng)熟”、視力降至0.1或0.3以下才建議手術(shù)。然而，隨著功能性人工晶狀體的飛速發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)的理念發(fā)生了深刻變革。 “核心轉(zhuǎn)變?cè)谟冢瑥年P(guān)注‘視力’轉(zhuǎn)向關(guān)注‘視功能’。”姚克說(shuō)，只要患者感受到視覺功能下降并影響到生活質(zhì)量，如白天畏光、夜間視力差、看東西有眩光重影等，即便視力表檢查結(jié)果尚可，也可作為手術(shù)指征。與此同時(shí)，高端人工晶狀體不斷更新迭代，使得白內(nèi)障患者術(shù)后同時(shí)擁有優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)、中、近全程視力的愿望成為現(xiàn)實(shí)。 這一轉(zhuǎn)變的底氣，還離不開術(shù)前、術(shù)中高精度技術(shù)的支持。“OCT、視覺質(zhì)量分析、人工智能（AI）輔助生物測(cè)量等高科技手段，以及術(shù)中飛秒激光輔助技術(shù)和超聲乳化主動(dòng)流體系統(tǒng)等，都極大提升了手術(shù)的可預(yù)測(cè)性和精準(zhǔn)度。”姚克表示，醫(yī)生可以更有信心地告訴患者，手術(shù)后不僅能摘除白內(nèi)障，更能將整體視功能提升至高水平。 建綠色低碳手術(shù)室 努力實(shí)現(xiàn)“零污染” 拋開眼科技術(shù)本身，姚克以國(guó)際視角，提出關(guān)乎可持續(xù)發(fā)展、社會(huì)責(zé)任的新倡議——建設(shè)“綠色低碳手術(shù)室”。 當(dāng)前，為嚴(yán)格防控感染，手術(shù)普遍大量使用一次性耗材，包括手術(shù)衣、手術(shù)包、各種器械甚至刀具。以全國(guó)每年超500萬(wàn)例白內(nèi)障手術(shù)來(lái)計(jì)算，產(chǎn)生的醫(yī)療浪費(fèi)和塑料污染不可估量。 “美國(guó)、歐洲的眼科學(xué)界已率先成立聯(lián)盟，推動(dòng)碳中和手術(shù)室。今年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)應(yīng)邀也已加入這一國(guó)際聯(lián)盟。”姚克介紹，在確保安全的前提下，應(yīng)科學(xué)評(píng)估并減少不必要的“一次性”浪費(fèi)，推廣可重復(fù)消毒使用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械和手術(shù)衣。同時(shí)，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)建立基于性能檢測(cè)而非強(qiáng)制年限的報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)。 “不要走西方‘先污染再治理’的老路。白內(nèi)障手術(shù)的目標(biāo)，不僅應(yīng)追求‘零并發(fā)癥’，還應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)‘零污染’。”姚克堅(jiān)信，這是行業(yè)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然方向，在“個(gè)性化”與“綠色化”雙輪驅(qū)動(dòng)之下，眼科必將邁向更高質(zhì)量、更可持續(xù)的未來(lái)。 據(jù)《錢江晚報(bào)》 |
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