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懷上雙胞胎，對準(zhǔn)父母來說是件喜事。然而，潁東區(qū)的李女士（化姓）在喜悅之余卻倍感焦慮：腹中的雙胞胎發(fā)育一大一小，存在選擇性生長受限。由于小寶出現(xiàn)臍動脈血流異常增高及宮內(nèi)缺氧，妊娠不得不提前終止。幸運的是，經(jīng)過醫(yī)生的及時救治，李女士最終順利生下一對龍鳳胎，并于1月8日平安出院。 42歲的李女士是一名高齡初產(chǎn)婦，在經(jīng)歷四次試管嬰兒助孕后，才如愿懷胎。得知懷上“雙絨雙羊”雙胎時，李女士喜悅與焦慮交織——雙倍的幸福也意味著雙倍的風(fēng)險。高齡背后，是卵巢功能的自然衰退，也是妊娠合并癥風(fēng)險的顯著增高。孕期中，李女士患上了妊娠期糖尿病。 高齡疊加妊娠期糖尿病，讓李女士的孕期監(jiān)測容不得半點馬虎。就在全家悉心照料時，一次產(chǎn)檢提示胎兒出現(xiàn)了明顯生長差異：一個穩(wěn)步發(fā)育，另一個則生長緩慢。這可能是胎兒生長受限的信號，對雙胎妊娠而言風(fēng)險極高。 針對李女士的情況，阜陽市第七人民醫(yī)院產(chǎn)科高危妊娠管理團(tuán)隊立即啟動重點監(jiān)護(hù)，縮短產(chǎn)檢間隔，密切監(jiān)測兩個胎兒的生長發(fā)育、羊水及臍血流狀況；營養(yǎng)門診為其定制專屬膳食方案，促進(jìn)胎兒生長；內(nèi)科則嚴(yán)密監(jiān)控孕婦的血壓與血糖變化。 龍鳳胎體重相差40% 在李女士懷孕34周+時，出現(xiàn)見紅狀況，隨即入住市第七人民醫(yī)院。在醫(yī)生的密切監(jiān)測與家人的悉心照料下，兩個寶寶在媽媽腹中又平安度過一周。一周后，體重偏輕的胎兒宮內(nèi)缺氧情況加重，如果繼續(xù)妊娠，“小寶”隨時可能面臨胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。經(jīng)過產(chǎn)科、新生兒科、超聲診斷科等多學(xué)科會診，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊最終決定盡早實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。 “這是一臺預(yù)案充分的手術(shù)。”市第七人民醫(yī)院產(chǎn)科主任李敏介紹，手術(shù)前醫(yī)務(wù)科、麻醉科、產(chǎn)科、新生兒科團(tuán)隊嚴(yán)陣以待，新生兒科、內(nèi)分泌科醫(yī)生也在手術(shù)室內(nèi)隨時待命。 2025年12月31日上午9點，手術(shù)正式開始。當(dāng)打開李女士子宮時，李敏發(fā)現(xiàn)“小寶”被“大寶”擠在角落。手術(shù)過程順利，“小寶”體重1600克，“大寶”體重2650克，體重差達(dá)40%。 真正的考驗在嬰兒娩出后。“大寶”哭聲洪亮，評分良好。“小寶”被迅速轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備好的復(fù)溫臺，由守候在旁的產(chǎn)科及新生兒科團(tuán)隊進(jìn)行初步復(fù)蘇與評估。很快，“小寶”膚色轉(zhuǎn)為紅潤，并發(fā)出響亮的啼哭。這哭聲讓在場的所有醫(yī)護(hù)人員都松了口氣。李女士聽到哭聲的剎那，眼角滑下了喜悅和激動的淚水。 醫(yī)院新生兒科為“小寶”制定了詳細(xì)的養(yǎng)護(hù)計劃。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，兩個寶寶情況穩(wěn)定，李女士于1月8日帶著龍鳳胎寶寶順利出院。出院當(dāng)天，家屬特意送上錦旗，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊表達(dá)感謝。 李敏介紹，隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠發(fā)生率逐年上升，但雙胞胎體重相差如此懸殊的情況在臨床上并不多見。雙胎發(fā)育不一致原因很多：子宮空間有限，胎兒本能地優(yōu)先獲取營養(yǎng)，可能導(dǎo)致發(fā)育不均衡；此外，胎盤份額不均、臍帶異常、母體營養(yǎng)不足、孕婦不良生活習(xí)慣等，也可能造成發(fā)育差異。她提醒，孕婦一旦懷上雙胎或多胎，一定要定期做好產(chǎn)檢，密切關(guān)注身體狀況、胎兒生長發(fā)育及胎位變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。 |
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