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孩子久咳不愈或是百日咳

2024-9-3 08:42| 編輯: 劉黎 | 查看: 3163| 評論: 0|作者: 全媒體記者 段華梅 通訊員 王軍|來自: 阜陽日報(bào)

　　兒科門診經(jīng)常會(huì)有長期咳嗽的兒童前來就診。這些兒童患者咳嗽時(shí)間一般為1—2個(gè)月，雖然進(jìn)行過治療，但效果不好，咳嗽老是控制不住。阜南縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師許慧君介紹，這種情況下，需要警惕是否患上了百日咳。
　　
　　咳嗽導(dǎo)致無法入睡
　　
　　對于小塵（化名）的父母來說，上個(gè)月十分煎熬。7歲的小塵一直咳嗽不止，在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療，口服阿奇霉素多天，咳嗽一直未見好轉(zhuǎn)，反而越來越厲害，尤其是夜間痙攣性咳嗽導(dǎo)致小塵無法入睡。
　　
　　為了進(jìn)一步求治，近日，媽媽帶小塵來到阜南縣人民醫(yī)院兒一科就診。接診醫(yī)生許慧君詳細(xì)詢問了小塵的病史，結(jié)合近期傳染病流行情況，考慮小塵可能得了百日咳，于是給小塵做了百日咳桿菌核酸檢測，結(jié)果顯示為陽性。結(jié)合小塵的病史，醫(yī)生明確診斷小塵患上了百日咳。
　　
　　由于阿奇霉素治療無效，根據(jù)《百日咳診療與預(yù)防指南》，醫(yī)生給予小塵口服復(fù)方磺胺甲惡唑14天處理。不久，小塵咳嗽癥狀得到明顯緩解，終于可以睡個(gè)好覺了。
　　
　　出現(xiàn)這些癥狀可能得了百日咳
　　
　　許慧君醫(yī)生介紹，近期接診了不少像小塵這樣的患者。百日咳是常見的兒童疾病之一，病程較長，典型病例陣發(fā)性痙攣性咳嗽可持續(xù)2—3個(gè)月，因此稱為“百日咳”。
　　
　　百日咳病程初期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、低熱，但隨著病程延長，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣聲。咳嗽時(shí)，患者滿臉通紅或唇周青紫，嚴(yán)重的可出現(xiàn)鼻黏膜或眼結(jié)膜下出血，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血。其中，夜間咳得最為厲害。
　　
　　還有部分嬰幼兒表現(xiàn)為非痙攣性咳嗽、陣發(fā)性發(fā)紺，病程較長。家長往往會(huì)因?yàn)橹倍鷣y給孩子吃頭孢類抗生素、中藥湯藥等，但均不見好轉(zhuǎn)?！叭绻霈F(xiàn)上述情況，就要考慮是否是百日咳?！痹S慧君介紹，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的呼吸道感染疾病，傳染性極強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫傳播。1歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也最高。百日咳屬于乙類傳染病，一旦確診，孩子盡量不要去幼兒園，也不要和家里其他寶寶接觸，屋里要保持通風(fēng)。
　　
　　百日咳可以預(yù)防
　　
　　出現(xiàn)百日咳該如何治療？許慧君醫(yī)生介紹，百日咳的抗菌治療首選紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。早期應(yīng)用抗生素可使患者減輕甚至不發(fā)生痙咳，進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用，不能縮短臨床過程，可縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染。
　　
　　百日咳是可以預(yù)防的，最簡單有效的方法是接種百日咳疫苗。但是，有些人接種過百日咳疫苗也患上了百日咳，這是為什么？許慧君醫(yī)生解釋，隨著時(shí)間推移，接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力會(huì)逐漸衰減，加上百日咳鮑特菌的變異，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人。青少年及成年人成為嬰兒患百日咳的主要傳染源。
　　
　　那么，該如何預(yù)防百日咳？許慧君醫(yī)生介紹，免疫接種是保證接種兒童不得重癥、不致死亡的一個(gè)非常重要的措施。按照國家免疫規(guī)劃程序，適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。
　　
　　其次，要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。
　　
　　另外，佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

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