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肺結節是否會癌變？咳嗽久了會不會拖成肺結核？結核病該如何科學防控？3月26日，市衛健委聯合市新聞傳媒中心推出《養生面對面之健康阜陽》科普直播，市疾病預防控制中心結防科科長丁振濤、阜陽市第二人民醫院結核科和內鏡中心主任劉海清兩位主任醫師做客直播間，圍繞肺結節科學管理、肺結核識別防控等市民關心的問題展開權威解讀，用專業知識為市民普及呼吸健康防護要點，破解認知誤區。
直播現場 “當前結核病防控仍不容松懈。”丁振濤介紹，我國2024年結核病發病69.6萬例，雖首次進入中低流行國家行列，但全國約2.5億人感染過結核菌，每年約13萬人死于該病，80%患者集中在農村地區，全球四分之一的新發耐藥結核病例在中國，肺結核仍是我國常見的慢性呼吸道傳染病。 針對市民擔心的“咳嗽久了拖成肺結核”問題，劉海清作出專業解答。肺結核由結核分枝桿菌引起，并非由普通咳嗽發展而來，但其典型可疑癥狀為咳嗽、咳痰兩周以上，或伴隨痰中帶血、午后潮熱、夜間盜汗、進行性消瘦等。結核菌具有較強潛伏性，可在人體長期休眠，一旦免疫力下降便會發病。若出現上述可疑癥狀卻延遲就診，不僅會導致病情加重、治療難度增加，還會延長傳染期，家庭內密切接觸者感染風險是普通人群的20—30倍，而規范治療下肺結核治愈率可達90%以上。 直播中，“查出肺結節該怎么辦”成為市民咨詢的熱點。丁振濤指出，臨床檢出的肺結節絕大多數為良性病變，公眾無需過度焦慮。在良性肺結節中，有部分病灶實為早期肺結核感染所致的結核結節，這類結節具有較為典型的特征：影像學上結節周邊常伴隨散在的衛星灶，患者多數有明確的結核病密切接觸史，經規范抗結核藥物治療后病灶可逐步吸收好轉，通常不需要進行手術干預。對于其他肺結節，醫生會依據影像學特征和大小判定惡性風險，8mm是重要警戒線，混合磨玻璃結節惡性概率相對較高，分葉征、毛刺征、胸膜凹陷等是惡性高危特征。 劉海清強調，肺結節科學管理的核心是分層復查，需遵循肺結節影像分級系統：小于6mm的低危結節通常無需常規隨訪；6—8mm結節6—12個月復查，穩定后延長至18—24個月；8—30mm的中高危結節3個月復查，觀察生長情況；有高危特征的結節若高度懷疑惡性，需考慮活檢或手術。首次發現的小于8mm結節，建議抗炎治療后1—3個月復查，磨玻璃結節總隨訪時間通常需3—5年，盲目恐慌或一味忽視均可能錯失最佳管理時機。 直播中，丁振濤還帶來了阜陽市肺結核診療惠民政策。對于疑似肺結核患者，在定點醫院可享受免費痰檢、胸片檢查，確診的活動性肺結核患者可獲國家統一方案的免費抗結核藥物，所有結核病患者可辦理慢性病證并享受門診報銷，切實減輕患者治療負擔。同時，丁振濤還分享了日常防控要點，建議市民遵守咳嗽禮儀、勤開窗通風，通過均衡營養、規律作息、適度鍛煉增強自身免疫力，結核病高危人群需定期進行篩查。 不少市民表示，這次直播解答了自己的健康疑惑，學習到實用的防護和應對方法，今后會樹立科學的健康觀念，做好自身和家庭的呼吸健康防護。 |
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