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時間就是生命。及時將急危重癥患者信息準確、迅速地反饋到院內，院前院內急救無縫銜接，可以為患者充分準備、最大限度提供精準的醫療救治服務，挽救在死亡線上掙扎的生命。近日，53歲的王女士被醫護人員成功地從死亡線上拉了回來，就得益于胸痛中心院前院內救治的無縫銜接。
患者突發室顫心臟驟停 7月28日14點22分，潁東區插花中心衛生院急救點車輛結束任務，剛返回站點，出車警鈴再次響起，插花中心衛生院有胸痛病人急需救治。隨車醫生朱秀濤立即聯系患者家屬詢問病情：患者王女士今年53歲，5小時前突然胸痛，半小時前病情加重，在衛生院就診時突發室顫。120急救組3人帶著急救藥品及器械箱立即奔赴至醫院胸痛診室，1分鐘后到達現場，只見患者全身抽搐，意識喪失，醫生正為其胸外按壓，心電圖檢查顯示室顫，患者呼吸心跳驟停，病情危重。 與時間賽跑的胸痛急救上演了！電除顫后，患者仍舊室顫，朱秀濤果斷再次做電除顫，患者終于恢復竇性心律，很快抽搐停止，意識逐漸恢復。而此時心電圖顯示：急性高側壁心肌梗死。 朱秀濤將心電圖上傳至中國中鐵阜陽中心醫院胸痛中心網絡平臺，并叮囑護士對患者建立靜脈通路、吸氧、心電監護。“目前患者仍舊危急，需要通過微創介入手術，進入到心臟冠脈血管內，將閉塞或狹窄的血管打通。” 院前院內無縫銜接，贏得最佳治療時間 征得家屬同意，患者嚼服“心梗一包藥”后，急救人員立即轉運患者，并聯系中國中鐵阜陽中心醫院胸痛中心。而此時醫院胸痛中心已經提前掌握患者的情況，住院總指示：“患者心梗診斷明確，繞行急診科，直接準備介入手術。”立即啟動導管室，完善術前準備工作。15:20患者到達導管室，15:26穿刺右側橈動脈成功，15:33造影結束，多體位造影結果顯示：前降支全程彌漫性狹窄80%，回旋支近段完全閉塞。從首次醫療接觸到開通血管僅用了36分鐘。當看到患者平安地從手術室出來時，家屬忍不住流下眼淚。 經過后續治療，患者王女士8月3日順利出院。 中國中鐵阜陽中心醫院急診科主任兼120分站站長李鵬程介紹，急性心肌梗死常會并發室顫，而室顫是一種惡性的心律失常，心臟驟停猝死80%以上是室性心律失常造成的，而室性心律失常中又以室顫最為可怕，搶救成功率非常低。 “這位患者之所以搶救成功，得益于院前院內救治的無縫銜接。院前院內協同救治系統的上線，讓原本入院后才能開展的救治工作，在數字技術的幫助下，在救護車上得以提前實現，上車即入院。120院前急救醫生所掌握患者的病情、生命體征等信息，通過技術手段同步傳送至醫院，真正做到救治關口前移，為患者爭取最大化的搶救時間。”李鵬程說。 李鵬程提醒，急性心梗發病后，盡早開通血管，使心肌得到再灌注是挽救患者生命、提高患者愈后質量的關鍵。一旦出現持續的、劇烈的胸痛，尤其是超過20分鐘以上，千萬不要拖著、忍著，這極可能是急性心肌梗死信號，最好在“黃金120分鐘”內及時救治，否則會出現呼吸心跳驟停。同時，不要自行前往醫院就診，應撥打120轉運至具有救治能力的醫院。 布點鄉鎮急救站點，完善農村急救圈 “除了醫院胸痛中心的建立，院內院外有效銜接，鄉鎮120急救站點的設立也是此次患者能成功搶救的重要原因。”市緊急救援中心副主任侯桂玲介紹，由于插花中心衛生院設有急救站點，急救人員只需1分鐘就到達了胸痛診室開展急救，并快速轉運至上一級醫院，這大大提高了搶救成功率。 記者了解到，為縮短急救半徑與平均反應時間，使離市區急救站點較遠的住戶撥打120后得到及時的救治，市緊急救援中心積極布點鄉鎮急救站點，在市婦女兒童醫院、市五院、市腫瘤醫院和中國中鐵阜陽中心醫院支持下，市緊急救援中心結合區域人口密度和醫療機構分布等情況，目前已建成7個鄉鎮急救站點。今年，市緊急救援中心又籌備了2家鄉鎮急救站點，分別是潁州西湖鎮衛生院急救站點和潁泉寧老莊衛生院急救站點。其中西湖鎮衛生院急救站點已通過驗收，預計下周正式運行。寧老莊衛生院急救站點正在籌備之中。這些急救站點承擔周邊鄉鎮農村危、急、重癥患者及突發性災害事故傷員的現場搶救任務，方便了周邊需要急診的老百姓，特別是留守的老年人。 |
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