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心臟驟停為何盯上年輕人？ 有何預(yù)兆？家里要備急救藥嗎？ “黃金4分鐘”里應(yīng)該做什么？ 夏季運動如何避免發(fā)生意外 醫(yī)生詳解心臟驟停那些事 中國青年羽毛球隊運動員張志杰6月30日在印度尼西亞日惹參加亞洲青年羽毛球錦標賽團體賽小組賽最后一場比賽時，在場上突然暈倒，此后經(jīng)搶救無效去世。 目前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院方面尚未明確張志杰去世的病因。不過，近年來有一些運動員或名人突發(fā)心臟驟停或心源性猝死。在我們的日常生活中，發(fā)生心臟驟停的事情也時有發(fā)生。 當(dāng)身邊有人心臟驟停時應(yīng)如何科學(xué)施救？心臟驟停前有什么預(yù)兆？如何急救？昨日，記者走訪阜陽市人民醫(yī)院急診內(nèi)科主任楊一紅對此進行解讀。 吃著吃著飯 丈夫突然倒地不省人事 “當(dāng)時，他突然倒地后沒有意識，臉色青紫，我嚇壞了。”提到去年7月丈夫出現(xiàn)的心臟驟停一事，妻子張麗（化名）依然心有余悸。她介紹，當(dāng)時丈夫在家吃午飯，吃著吃著忽然倒地不省人事。 張麗說，當(dāng)時她腦海中閃現(xiàn)自己在科普視頻中看過的心肺復(fù)蘇。顧不上猶豫，她一邊持續(xù)性地按壓丈夫前胸正中心前區(qū)的位置，一邊讓家人撥打120。 幾分鐘后，救護車趕到現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)對患者實施按壓，并進行了人工通氣。按壓過程中，120將病人轉(zhuǎn)運到市人民醫(yī)院急診搶救室，由院內(nèi)急診科醫(yī)生繼續(xù)接替實施心肺復(fù)蘇。半小時后，患者逐漸恢復(fù)了心跳和意識，被送到急診監(jiān)控室進一步救治。一周后，患者康復(fù)出院。 楊一紅介紹，患者有冠心病、心肌梗死病史，當(dāng)時發(fā)病是典型的心源性心臟驟停。“患者家屬及時對其實施最基本的心肺復(fù)蘇，即使沒有進行人工呼吸，手法也不一定標準，但依然爭取到了寶貴的搶救時間。” 感冒過后 20多歲男子突發(fā)心臟驟停 今年1月，在市人民醫(yī)院門診大廳，發(fā)生了緊張的一幕。當(dāng)天，一名20多歲男子陪父親到醫(yī)院就診。候診時，這名男子忽然倒地。 男子在候診大廳倒地后，一旁的醫(yī)務(wù)人員就看到了，立即跑過去跪地對男子實施心肺復(fù)蘇。經(jīng)過3分鐘的專業(yè)操作，男子意識開始恢復(fù)。隨后，急診科醫(yī)生趕到，男子被送到急診科進行進一步救治。 醫(yī)生詳細了解了病情，并對男子進行了相關(guān)檢查，了解到他前段時間患過感冒，誘發(fā)病毒性心肌炎，導(dǎo)致心源性心臟驟停。經(jīng)進一步治療，男子康復(fù)出院。 中國青年羽毛球隊運動員張志杰6月30日在印度尼西亞日惹參加亞洲青年羽毛球錦標賽團體賽小組賽最后一場比賽時，在場上突然暈倒，此后經(jīng)搶救無效去世。 目前，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院方面尚未明確張志杰去世的病因。不過，近年來有一些運動員或名人突發(fā)心臟驟停或心源性猝死。在我們的日常生活中，發(fā)生心臟驟停的事情也時有發(fā)生。 當(dāng)身邊有人心臟驟停時應(yīng)如何科學(xué)施救？心臟驟停前有什么預(yù)兆？如何急救？昨日，記者走訪阜陽市人民醫(yī)院急診內(nèi)科主任楊一紅對此進行解讀。 心臟驟停 為何盯上年輕人？ 楊一紅介紹，心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，最終可能導(dǎo)致重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧而猝死。 近年來，越來越多年輕人發(fā)生心臟驟停。心臟驟停之所以會發(fā)生在看似身體健康的年輕人身上，一部分原因是他們不像老年人那樣重視疾病的信號，平時很少進行用藥、檢查等，因此比老年人更易發(fā)病。“研究數(shù)據(jù)顯示，年輕人最常見的猝死原因是致死性心律失常與急性心梗。”楊一紅說。 運動時容易心臟驟停嗎？ 運動過程中突發(fā)心臟驟停，很可能患者本人有心臟疾病基礎(chǔ)，但沒有被發(fā)現(xiàn)。存在心肌病或惡性心律失常等情況，是年輕人包括運動員在運動過程中發(fā)生猝死的主要原因。而運動出汗多，電解質(zhì)紊亂，容易導(dǎo)致室顫的發(fā)生，但很難誘發(fā)出惡性心律失常。 夏季運動 如何避免發(fā)生意外？ 醫(yī)生表示，運動要講究適量、講究科學(xué)。進行運動前要做好熱身，運動結(jié)束之后也不能一下子停下來，可以適當(dāng)拉伸，稍微活動一下。 夏天開展戶外運動時，一定要選擇清晨和傍晚的時間。此外，夏天運動出汗量大，運動后猛喝冷飲、短時間喝大量的水容易導(dǎo)致血管收縮，令心臟供血出現(xiàn)問題。 心臟驟停有預(yù)兆嗎？ 楊一紅表示，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，很多患者遇到心臟驟停這種“瞬間的死亡”是沒有明確的預(yù)兆。即使有，大多也會認為是小毛病而不在意。 雖然有些人心臟驟停前沒有什么明顯的異常情況發(fā)生，但大部分人往往有心悸、煩躁、心前區(qū)不適和疼痛，只是沒有引起注意，這正是危險所在。 具體來說，當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時候需要注意：胸部疼痛，感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且透不過氣時；心慌，如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險；失眠焦慮極度疲憊，連續(xù)幾天、幾星期，甚至幾個月都出現(xiàn)無法緩解的疲勞感，且伴有失眠、焦慮、夜間驚醒等癥狀；暈厥、短暫的意識喪失，暈厥是猝死的重要前兆，多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的；反復(fù)胃腸道癥狀，很多心源性猝死患者在死亡前都反復(fù)出現(xiàn)胃腸道癥狀等。 有哪些高風(fēng)險人群？ 家里要備急救藥嗎？ 一些新聞報道中的街頭猝死案例，大部分屬于心源性心臟驟停，它最容易盯上“四高一抽”人群——高體重（肥胖）、高血壓、高血脂、高血糖、抽煙者。此外，久坐人士，性格亢奮或暴躁的人士，或者父親在60歲之前、母親在55歲之前有過心臟病史，都是高風(fēng)險人群。 楊一紅介紹，如果青年人存在反復(fù)不明原因的暈厥或者有猝死家族史，中老年人反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行詳細檢查。“此外，心臟驟停高發(fā)地點主要包括公共運動場所、交通樞紐、大型購物中心和工廠等地。” 因此，楊一紅建議，避免心臟驟停要做到保證規(guī)律的作息，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，適度加強體育鍛煉，定期進行健康體檢等。 同時，家中應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物，不舒服的時候可以吃，但是要注意使用方法。 “黃金4分鐘”里 應(yīng)該如何急救？ 楊一紅介紹，心臟驟停黃金搶救時間是4分鐘，即4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，病人大腦才不容易受到嚴重的損傷。“從急救角度來看，有人發(fā)生心臟驟停后，周邊人應(yīng)該第一時間進行心肺復(fù)蘇，每晚1分鐘成功率遞減10%。” “因此對公眾加大心肺復(fù)蘇社會化培訓(xùn)至關(guān)重要。”楊一紅表示，市民可通過“心肺復(fù)蘇三步驟”進行操作：觀察患者是否還有反應(yīng)、是否有呼吸和觸摸脈搏；如果患者無意識、臉色青紫無呼吸，那就可以開始做心肺復(fù)蘇術(shù)了；如果經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，還可以對患者進行開放氣道和人工呼吸。 近年來，我市還投放多臺AED（自動體外除顫器）在阜陽機場、阜陽火車站、汽車南站、市民中心、潁州萬達廣場、吾悅廣場、阜陽科技館等場所。“操作很簡單，取下打開電源，按照操作步驟即可使用。”楊一紅提示。 |
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